(Expansión, 25-02-2025) | Laboral
Unipromel, la asociación de médicos autónomos, presentará un recurso ante la Audiencia Nacional contra el convenio sanitario de Muface para los años 2025, 2026 y 2027. Esta acción sigue la misma línea de los recursos que ya interpuso contra los convenios de Isfas, la mutualidad de los militares, y Mugeju, que agrupa a los profesionales de la judicatura, para los años 2025 y 2026. Los fundamentos de su reclamación son los mismos que esgrimió en noviembre pasado cuando llevó estos convenios ante el Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales.
"Con esta nueva iniciativa, Unipromel busca proteger los derechos tanto de los médicos como de los mutualistas, quienes, según su criterio, se ven perjudicados con estas coberturas", afirma Juan M. Piqueras, abogado del equipo jurídico de la asociación.
Por su parte, Ignacio Guerrero, presidente de Unipromel, sostiene que "la asistencia sanitaria de los funcionarios no debería gestionarse a través de aseguradoras, sino directamente por los médicos, que son quienes prestan el servicio". En este sentido, propone la creación de "Muface Directo", un modelo que permitiría ofrecer asistencia sanitaria a los funcionarios de la Administración Central sin intermediación de aseguradoras.
Tras la desestimación de sus recursos contra Mugeju e Isfas por parte del Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales en diciembre, al considerar que Unipromel no tenía legitimidad para interponer la demanda, la asociación ha decidido llevar el caso ante la Audiencia Nacional. Cabe destacar que la presentación de estos recursos paralizó durante un mes las licitaciones de Isfas y Mugeju, finalmente adjudicadas a SegurCaixa Adeslas, Adeslas, Asisa y Nueva Mutua.
Sin embargo, en el caso de Muface, Unipromel optó por no recurrir ante el Tribunal de Recursos para evitar la suspensión del servicio sanitario a los funcionarios y sus familiares. No obstante, sí presentará su recurso ante la Audiencia Nacional, ya que este procedimiento no afectará la continuidad del convenio.
Adeslas ha confirmado su participación en el nuevo convenio de Muface tras la revisión al alza de un 41,5% en el precio que la Administración pagará en los próximos tres años. La compañía había anunciado previamente su intención de retirarse del acuerdo tras considerar que las condiciones económicas supondrían un aumento de las pérdidas acumuladas en los últimos años, que cifró en 250 millones de euros entre 2022 y 2024.
La presencia de Adeslas es clave, ya que es la aseguradora con mayor número de mutualistas en el actual convenio, con más de 500.000 afiliados, lo que representa el 33% del total. Asisa, con el 23,7% (363.946 mutualistas), y DKV, con el 13% (casi 200.000 asegurados), completan la cobertura privada, mientras que cerca del 30% de los funcionarios optan por la sanidad pública. Se espera que Asisa anuncie en breve su adhesión al convenio, ya que su postura ha sido la de participar siempre que haya otra aseguradora involucrada.
La última licitación de Muface contempla una prima total de 4.808,5 millones de euros, lo que supone un incremento de 1.276 millones respecto al acuerdo anterior, que finalizó el 31 de diciembre pasado. De esta cantidad, 379 millones están destinados a la prórroga del contrato vencido hasta la entrada en vigor del nuevo acuerdo, garantizando así la cobertura sanitaria a los funcionarios y sus familias. El concurso, en definitiva, se ha lanzado por un importe total de 4.429 millones de euros.