(Expansión, 27-02-2025) | Laboral
Asisa ha confirmado su adhesión al nuevo convenio sanitario de Muface, lo que supone un alivio para más de 880.700 funcionarios y sus familiares. Entre ellos se encuentran los asegurados en el actual concierto de Asisa (363.946) y Adeslas (508.703), que la semana pasada ya había anunciado su participación en el próximo acuerdo. Sin embargo, aún está pendiente la decisión de DKV, que actualmente cubre a cerca de 200.000 mutualistas dentro del convenio 2022-2024 y que todavía no saben si podrán seguir con sus médicos habituales.
Por otro lado, la sanidad pública sigue siendo la opción de 457.300 funcionarios y sus familiares. En total, Muface cuenta con 1,5 millones de mutualistas, de los cuales el 65% son docentes de primaria, secundaria y universidad, mientras que un 17% pertenece a distintos cuerpos de la Administración General del Estado. Las aseguradoras interesadas en formar parte del nuevo convenio tienen hasta el 4 de marzo a medianoche para presentar su adhesión. Empresas como Mapfre, AXA y Sanitas están analizando las condiciones antes de tomar una decisión.
El proceso de licitación en curso establece un incremento total de la prima del 41,2% para los años 2025, 2026 y 2027. Este aumento ha sido clave en la resolución de la crisis que comenzó en noviembre de 2024, cuando el primer concurso quedó desierto debido a que la subida inicial de la prima, fijada en un 17,12% para 2025 y 2026, fue considerada insuficiente por las aseguradoras.
Adeslas, Asisa y DKV habían manifestado su negativa a continuar ofreciendo cobertura en condiciones que les generaran pérdidas económicas debido a la baja prima pagada por Muface. En respuesta, la Administración lanzó un segundo concurso con un incremento del 33,5% para los tres años, pero tampoco logró convencer a las compañías. Finalmente, Muface suspendió el proceso y revisó las condiciones.
La nueva propuesta incluye un aumento de la prima del 41,5% (4.800 millones de euros) para los tres años y establece mecanismos para compensar posibles pérdidas de las aseguradoras. Si el calendario se cumple según lo previsto, a principios de marzo se resolverá la primera fase de la licitación y se iniciarán los trámites para la firma de los contratos.
El Gobierno amplió inicialmente la prórroga del convenio por tres meses (hasta marzo), tras quedar desierta la primera licitación. Posteriormente, extendió el servicio de forma indefinida hasta que el nuevo acuerdo entre en vigor de manera definitiva.
Una vez implementado el nuevo convenio, los mutualistas dispondrán de un mes para cambiar de aseguradora si así lo desean o si las circunstancias lo requieren, como podría suceder en el caso de los asegurados de DKV si finalmente la compañía decide no sumarse al acuerdo. Además, Muface ha adjudicado a Nueva Mutua la cobertura sanitaria de 8.000 funcionarios destinados en el extranjero.